2019년 IIBI 영상공모전 참가신청서

성명(대표자)				생년월일
팀 명				소 속
연 락 처		휴대전화 :		E-mail :
팀원	구분	성 명	생년월일		연 락 처(H/P)
	참가자
	참가자
	참가자
	참가자
작품설명	작품명
	개요
유의사항		- 응모를 위해 제출된 응모작과 관련서류는 일체 반환하지 않음. - 응모작품은 타 공모전에 출품되지 않은 순수 창작물이어야 함. - 당선작은 필요에 따라 수정 또는 변형해서 사용할 수 있음. - 표절, 무단도용, 저작권 관련 문제소지 작품 및 타 공모전 수상작, 선정성/폭력성 작품, 초상권/타인 명예 훼손 작품 등은 접수 거부 및 수상 후 취소 될 수 있음. - 출품작품의 저작권 문제 등 모든 법적인 책임은 출품자(팀)에 있음 - 상금에 대한 제세공과금은 수상자가 부담 함 - 수상 이후라도 작품에서 위법 사실이 밝혀질 경우 수상무효 및 모든 민·형사상의 법적 책임은 응모자에게 있음.
공모전의 공고내용 및 유의사항을 전적으로 승낙하고 응모를 신청합니다. 첨부 : 개인정보수집·활용 동의서 1부. 2019년 월 일 신 청 자 : (서명)

<첨부>

개인정보수집 ․ 활용 동의서

■ 개인정보의 수집 및 이용목적

-“2019년 IIBI 영상공모전”참가 및 시상자 본인 확인

■ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 당선작 시상식 후 1년

■ 기본 개인정보 수집 ․ 활용

수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 소속, 생년월일, 주소, 연락처
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만, 상기 개인정보가 없을 경우 본인확인과 상금제공 등이 불편할 수 있음.

동의함 □    동의하지 않음 □

■ 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	(사)한국디지털컨버전스협회, 한국경제TV, 방송정보국제교육원
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	2019년 IIBI 영상공모전 수상자 본인확인 및 상금 등 증정
제공되는 개인정보 항목	성명, 소속, 생년월일, 주소, 연락처
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	당선작 시상식 후 1년
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만, 상기 개인정보가 없을 경우 본인 확인과 상금제공 등이 불편할 수 있음.

동의함 □    동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 外 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인 정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집

및 활용에 동의함.

2019년      월     일

성명 :                (인)